酒里乾坤之健康篇：为什么疫情之下，建议您喝两杯？

　　己亥末，庚子初，一场突入其来的新冠疫情，肆虐神州大地。随着瘟疫一天天无情的漫延，关于疫情的各种讨论也争论不休，病毒来源是人为还是自然变异，治疗方法是西医好还是中医更佳？疫情是最好的魔法镜，在疫情面前，我们崇敬无数白衣天使的“最美逆行”，也憎恶谣言制造者的无耻动机，更痛恨那些制假售假者。

　　每临大事有静气。越是关键时刻，越是要敬畏自然、尊重常识、尊重科学。早期西医治疗效果并不佳，再加上武汉医疗资源的挤兑，情况急转直下；2月14日，中医治疗介入后，同时全国医疗资源紧急驰援，无论重症病人还是轻症转重症情况都得到了很好的缓解。

　　简单地说，西医是治人生的病，而中医是治生病的人。中医有几千年的传统医学的经验积累，而西医有现代科学，如物理学、化学、生物学、生理学，尤其是基因科学的理论与技术支撑。因此，这个时候单纯的“唯中医化”还是“唯西医化”，都是极不负责任的。如果没有现代基因技术的帮助，就根本破不了南京28年前的命案（注：疫情期间，通过凶手的Y染色体基因图谱比对，一举破获了南京28年前命案）；而根据权威专家的判断，现代西医医学对如此复杂的人体生命运动的客观认识不及5%，如果我们将人的生命单纯的交给这有限的5%的西医知识，完全排斥具有数千年传承的中医经验，也是极不明智的。故而，西医医生们常常自嘲道：偶尔治愈，常常帮助，总是安慰。

　　对于中西医之争辩，此处暂且省略10000字。而关于酒与健康的争论，也是由来已久，众说纷纭。因此国际营养科学联合会（IUNS）和中国营养学会对人们的权威健康建议均是“戒烟限酒”，而不是“戒烟戒酒”，也是间接地肯定了“适量饮酒有利于健康”。美国对烈性酒的管理非常严格，我们在查阅了2000—2015年美国居民的膳食指南，除2010年外，均提倡适量饮酒。

　　本文笔者拟迎难而上，一举终结“饮酒是否有利于健康”这个掀翻了无数友谊小船的百年争论。首先声明，笔者曾有专业学医经历，当然也从事酒文化研究多年，因此对“医”与“酒”，也更多了些亲身的跨界实践，有些道理是要靠对自身身体的“内省”，靠“悟”出来的，或许这就是为什么李时珍写《本草纲目》时，要遍尝百草，以及很多医家一定要用自己的身体做实验的原因吧。

　　○、医酒同源

　　中国传统医学几乎是与酒相伴相随的。因此，汉字“医”，繁体字写作“醫”，东汉许慎在《说文解字》中解释认为: “醫,治病工也。”左上部分的“医”，是指外部创伤（本义是指受了箭伤），右上部分“殳”指以按摩、热敷、针刺等治病时的动作，下半部分的“酉”，本义指酒。综合起来就是：受伤之后，通过按摩、针刺等手段，再内服外敷酒，以达到治愈的目的，称之为“醫”。当然，近期也有网红图把“殳”指“疫”，这是属于文字新解，也算是古人造字的智慧吧。

　　汉代班固在《前汉书·食货志》中称“酒为百药之长”；唐代药王孙思邈对酒有“少饮，和血益气壮身御寒，辟邪延秽”之说，并在《千金方》中写道：“一人饮，一家无疫；一家饮，一里无疫。”元代忽思慧的《饮膳正要》对酒的概括论述为：“酒味甘，辛，性热，主行药势，杀百邪，通血脉，厚肠胃，消忧愁”。古代中医认为，“酒为水谷之精，味甘辛，其性热，其气悍，无所不至”；具有“杀百邪恶毒气”、“除风下气”和“以酒治疾”等功效。这些论述都是古代先人对酒在医学和生活实践中的概括和总结。

　　据晋·张华《博物志》记载:“王肃、张衡、马均三人,冒雾晨行，一人饮酒,一人饱食,一人空腹；空腹者死，饱食者病，饮酒者健”；正所谓“酒势辟恶”也。无独有偶，当聊到这个话题时，周心明老师也给我讲述了她的亲身经历，原文抄录如下：

　　“向您讲述我的个人经历：疫情初起，我开起喝高度酒的节奏，自我体内“消毒”，缘于父亲（笔者注：指著名酒界泰斗周恒刚先生）曾对我说，在卫生环境堪忧处用餐，一定喝点高度酒或吃大蒜，抗菌消毒。我曾有一次在内蒙吃烤肉，烤至七成熟的肉还渗着血水，当地人说这是最好的火候。我被劝酒喝了不少（想起父亲的话，我得多喝点酒，这肉没烤熟，需杀菌消毒），而陪同司机没法喝酒，第二天司机在回途中，见休息站就跑厕所（说肠胃不舒服），其他人都喝酒了的却并没有不适。我经常参团旅游，旅友们习惯用开水烫洗碗筷，我则比他人多两招（酒和大蒜）做健康‘屏保’。简单易做受益终身。我相信酒内服除菌杀毒，但我不懂医学原理与这个的关联性。”

　　周老师很谦虚，却最充分地汲取了古人的智慧。清代著作《经验神方》中记载：“凡遇瘟疫盛行之时，若出门走东过西，须饮酒几杯，然后出门。回家之时亦当饮酒几杯，然后方可食别样物件，自然气壮绝不染瘟，但不可至醉。如不能饮酒者，出入可食姜蒜，或将蒜塞在鼻内亦可甚妙。”

　　当然，更精确的医学原理，我们确实还需要更进一步探索。言归正传，酒与健康的关系，我们认为，可归纳为以下几点。

　　一、舒经活络、通血脉

　　这是所有的酒都具有的基础作用，或者说酒单纯含有的乙醇成分就具有的健康功能。因此，老百姓都知道，饮酒解乏，缓解疲劳。一天的辛勤劳作下来，喝几口酒，是体力劳动者的生活必备。

　　人体的血液系统就像你家里的自来水管网一样，一直在保持正常的循环运动。如果有一天，循环慢了或者长时间终止了（比如，主人长期没在家），水垢就会聚集在水管壁上，或者锈蚀，若不能及时解决，水管就会堵塞或者生锈穿孔。人体的血管也是一个道理，中年以后，血液变得粘稠（尤其高胆固醇、高血脂“三高”患者），血液中的胆固醇类脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜堆积形成类似粥样的脂类物质白色斑块，这就是“动脉粥样硬化病变”。如果这些斑块聚集渐渐增多就会造成“动脉腔狭窄”。我们学物理学都知道，若此时心脏泵血的力量是恒定的，当血管口径变得更狭窄时，压力一定，面积变小了，压力就会增强，这就是“高血压”的物理学原理。而要确保泵出同样的血量，维持正常的血液循环，确保每一个细胞对氧气和营养的需要，心脏就需要长期在高压下工作，久而久之，心肌就会变得肥厚，肥厚的心肌又需要更多的氧来代谢，一旦冠状动脉不能满足氧的需求时，导致心脏缺血，产生“心绞痛”。另一方面，如果粥样斑块进一步聚集，又会产生两种情况：一是完全堵塞血管，一般发生在心脏和脑部的毛细血管位置，诱发“心梗”和“脑栓塞”；第二种情况是，因堵塞越严重，血管腔越狭窄，局部血压就越变大，加之中老年后血管韧性变差，容易出现血管破裂，这便是“脑溢血”的病理学原理。

　　因此，第四军医大学原校长、中国工程院樊代明院士在一次演讲中曾说，中年以后，最好每周有一两次跑步，让自已可以持续一小段时间达到或者接近个人最大心率（笔者注：个人最大心率=220-年龄，有氧运动心率区间为：60%—80%*最大心率。当然前提是心脏健康者），让高速的血液流动快速冲刷血管，这就像每周做了一次血管的大扫除，让那些附着在血管壁的物质尚附着不稳的时候，就给清理掉。

图：动脉粥样硬化及血栓形成示意图

　　而适量饮酒，白酒促进血液循环与樊院长所说的跑步是异曲同工、殊途同归。喝一次酒，相当于为血液系统做了一次冲洗和按摩清洁。

　　同时，适量饮酒能使血液中高密度脂蛋白（HDL）升高，高密度脂蛋白可将胆固醇从动脉血管壁向肝脏转移，并最终由肝脏分解。同时，高密度脂蛋白能促进纤维蛋白溶解，减少血小板聚集，促进血液循环流畅，从而显著能降低冠心病的发生几率。

图：高密度脂蛋白能将胆固醇向肝脏转移分解，从而显著减少血管阻塞的风险

　　全球最大的医疗研究机构——美国国立卫生研究院（NIH）针对2005-2010年间的51项流行疾病临床研究所作的综合分析显示，每日适量饮酒，可使罹患高血压和冠心病风险平均减少35%。

图：坚持适量饮酒可有效降低高血压风险（降低35%）

　　加拿大卡尔里加大学、美国德克萨斯大学与美国哈佛大学医学院的联合科研组对饮酒与心脏病的关系进行了长达30年的跟踪调查。调查分析从1980年开始，通过对84份科研报告、4235份样本的综合研究，结果表明那些每天适量饮酒的人群比那些完全不喝酒的人罹患心脏病的几率要低25%。

　　这项调查结果于2011年2月23日发表于英国最权威医学杂志《不列颠医学会刊》的官方网站，改变了人们之前对饮酒问题的看法。

图：科研报告原始数据

图：坚持适量饮酒可有效降低罹患心脏病的风险（降低25%）

　　前一段时间，网上留传一个段子：2019年8月，酒界泰斗秦含章秦老仙逝，享年112岁，而同一时期著名养生大师梅墨生先生也去世了，享年59岁；因此有网友总结说，酒界泰斗享年112岁，茶界泰斗享年 108岁，养生大师享年59岁。虽说是一个段子，但参考上文统计的数据，或者“段子”的背后蕴藏着深厚的科学实践。

　　根据英、美、法等发达国家在饮酒与健康方面的研究成果，显示：在心血管疾病方面，饮酒与死亡率呈“U”字型关系分布，适量饮酒者处于“U”字型的底部，不饮酒者和酗酒者处于“U”字型的两侧。

　　二、酒行药势与中药溶媒

　　酒行药势的作用机理与“促进血液循环、通血脉”是一样的，血液在乙醇的作用下，加快了血液流动的速度，让平时药力达不到的地方，也能够轻易送达。因此，中医论酒自古有“酒性温，味辛而苦甘，有温通血脉，宣散药力，温暖肠胃，祛散风寒，振奋阳气，消除疲劳等作用”。成书于2000余年前的《黄帝内经》里就有“汤液醪醴篇”，进行了专门论述。酒在古代同时也别称为“汤药”。

　　大家知道，萃取药物成分，需要溶媒。溶媒是什么呢？是能溶解气体、固体、液体而成为均匀混合物的一种介质。习惯上把气体和固体叫溶质，液体叫溶剂。对于两种液体所组成的溶液，通常把含量较多的组分叫溶剂，少者叫溶质。水是应用最广泛的无机溶剂，而酒、汽油、氯仿及丙酮等是较常用的有机溶剂。而对于食品级的萃取来说，使用最广泛的就是水和酒了。2013年，笔者拜访中科院广州分院的专家，据他们介绍，截止目前的研究发现最好的中药介质(溶媒),还是白酒。绝大多数中药成分是醇溶性的，而不溶于水，故传统上绝大部分中药材都是用白酒浸泡。

　　给大家举一个熟悉的例子，在全民抗疟的年代，屠呦呦在尝试了2000余种药物后，有一次在读到葛洪的《肘后备急方》中“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”发现青蒿具有明显的抗疟作用。早期屠呦呦用乙醇作为溶媒对其有效成分进行提取，后来发现由于乙醇沸点偏高，一定程度上破坏了药物的活性成分，最后她改将乙醚替代乙醇作为溶媒萃取，经过无数次的实验，最终发明萃取了青蒿素。约30年后，屠呦呦因为青蒿素的发现，获得了诺贝尔医学奖。这虽然是乙醇作为溶媒不那么准确的例子，但用乙醚萃取和用乙醇萃取的原理是一样的。

　　而更多的例子在李时珍的《本草纲目》中进行了翔实的记载，并用专门章节进行了介绍，阐明了药酒对养生治病的重要意义。《本草纲目》在谷部“酒”中，分别介绍了各种酒的治疗作用，并收载了酒方69个，如——米酒：行药势，通血脉，润皮肤，散湿气，除风下气，解马肉、桐油毒；愈疟酒：治诸疟疾，频频温饮；屠苏酒：此华佗之方也，元旦饮之，辟疫疠一切不正之气。同时在各药条目的附方中也附有各种药酒配方200余种。

　　三、白酒健康功能因子

　　以上“通血脉”、“行药势”和作为“中药溶媒”的功能，主要是白酒其主要成分乙醇所具有的基本健康功能。但如果说白酒仅仅具有这些功能的话，那就是把酿造工艺如此复杂的中国白酒归类于与乙醇（酒精）无异了。江南大学副校长徐岩多次在讲话中批驳了这种观点：“我希望告诉所有人，白酒不是酒精，不能用酒精所做的实验而简单地类推成白酒。我只想跟他们说明一个问题，白酒不是酒精，这是科学的。”因为中国白酒得益于其复杂的工艺，在发酵过程中，除了产生一定量的乙醇外，还含有约占整体2%—3%的微量成分和风味物质。千万不要小看这2%，他们才是中国白酒的灵魂。中国酒业协会秘书长宋书玉评述道：“中国白酒是中国人引以为豪的智慧酿造，艺术酿造，天酿美酒。白酒中活性物质，风味物质也为全球烈酒之首……中国白酒是全世界酿造最为复杂，周期最长，成本最高，历史文化最丰厚的酒……”

　　中国白酒中含有的对人体健康有利的微量成分和风味物质，我们且统称为“健康功能因子”，主要有以下几种：

　　1、有机酸及酯类化合物

　　坊间有句俗语：“酿酒不成酿成醋”，其实，酿酒成了，酒里也有很多有机酸部分，成为酒主要的呈香呈味物质。其中挥发性较强的主要有：乙酸，丙酸，丁酸，己酸，辛酸等；它们与乙醇发生反应产生相应的酯类物质。如己酸乙酯，构成了浓香型白酒的主体香，而乳酸乙酯、乙酸乙酯与B-苯乙醇则构成了米香型白酒的幽雅清香。挥发性较弱的酸有乳酸，苹果酸，葡萄糖酸，酒石酸，柠檬酸，琥珀酸等。根据传统中医理论，酸主脾胃、保肝、能软化血管。西医也认为食醋是有利于健康的，因此西方人喜欢喝酸奶，东方人喜欢吃泡菜，都是乳酸制品。

　　《本草纲目》中记载，乙酸有“清肿痛，散小气，理诸药”的功效；L-乳酸是人体必需的氨基酸，它能促进双歧杆菌的生长，维持体内微生态的平衡，并且可以保持肠胃呈酸性环境，抑制病原菌的生长，阻止酚、吲哚等有害物质生成，防止细胞老化；而丁酸为癌症治疗剂，能抑制肿瘤细胞的生长与繁殖；乙酸乙酯可以排除酒中对人体有副作用的物质，加速人体的新陈代谢，降低过度饮酒对人体造成的伤害；乳酸乙酯能促进乙醇刺激大脑皮层使人体产生兴奋；己酸乙酯具有降肺火、稳定心肺的功能。经检测显示，浓香型白酒中己酸乙酯含量是其它白酒的5-10倍。

　　2、高级脂肪酸及酯类

　　浓香型和酱香型白酒中，还含有一定量的高级脂肪酸及其酯类，如辛酸乙酯、棕榈酸乙酯、亚油酸乙酯等。这些高级脂肪酸乙酯进入人体后，水解为高级脂肪酸，抑制体内胆固醇的合成，提高脑细胞活性，增加记忆力和思维能力，防止老年性痴呆；亚油酸乙酯还具有降低胆固醇和降血酯的作用，可以防止动脉粥样硬化。

　　3、氨基酸

　　在白酒发酵过程中，一些微生物菌会分解蛋白质生成各种对人体有益的氨基酸。研究结果表明，浓香型白酒中所含有的氨基酸包括丙氨酸、络氨酸、谷氨酸等，人体所必需的8种氨基酸中，白酒中含有7种，其中多种为人体必需氨基酸和半必需氨基酸，其中氨基丁酸是降血压的有效成分。

　　4、多元醇

　　按照国家标准，所有白酒生产均不允许外添加任何含糖类助甜剂。但我们在尝品白酒时，尤其是优质浓香型白酒时，却明显感觉得到“回甘味”，这就是白酒中的多元醇在起作用。其中，丙三醇，可以加快皮肤血液循环，使毛细血管扩张，使皮肤光滑湿润；环己六醇，具有治疗肝硬化、肝炎、脂肪肝、血中胆固醇过高等疾病；山梨醇有助于胆汁和胰腺的分泌，可防止血压上升、动脉硬化等；半乳糖醇具有一定的通便作用，能够预防便秘。

　　5、丰富的微量元素

　　中国传统白酒采用固态发酵、固态蒸馏，开放式发酵，在酿造、蒸馏以及储存过程中，一些微量金属元素会被带入酒体中。在贮存的过程中，乙醇会部分挥发，酸度增大，盛酒容器中的多种元素融入酒体中，我们通过电感耦合等离子体发射光谱(ICP-AES)测定了8种不同白酒中含有钙、铁、锰、镁、锶、纳、锌等29种微量元素。这些微量元素和其他微量元素一样，都具有很好的保健功能。如庄名扬2003年发文测定出国窖1573中锌含量最高，因为这些微量元素大多以络合离子的形式存在，可以和蛋白质稳定地结合在一起形成生物酶，使酶保持活力，从而参与人体内的化学反应。

　　6、其它健康功能因子

　　2005年，泸州老窖沈才洪团队对国窖1573酒的研究发现，其中含有超氧化物歧化酶（SOD），具有清除自由基，防衰老的作用。一些香型白酒中还含有适量的萜烯类和吡嗪类物质，这些物质对人体都是有好处的。相对于国外的葡萄酒，中国白酒中相应的成分都较高，这主要是因为中国白酒所采用的工艺是多菌种复合式发酵，而葡萄酒酿造过程比较简单。

　　目前，通过科学家的努力，目前能够检测认识的白酒中的健康功能因子，有1700余种成分。同时，根据泸州老窖张宿义、赵金松等人的研究，这些健康功能因子，绝不是单一成分单独起作用，而是各种成分相互协同作用的综合效应。当然，这些健康因子如何相互协作，作用机理是什么？都还值得我们去进一步的研究，就像我们对微生物酿酒的认识都还需要更进一步的探索一样。只有运用现代科学把这些作用机理认识清楚，才能让中国白酒进一步走向国际化、健康化。

　　四、心情舒畅

　　如果说饮酒有利于健康的分值是10分的话，则前三个功能或只能占4分，而饮用白酒对心理的调节机能要占到6分。前三条是基于人的生理属性来看的，而第四条是基于人的社会属性，心理属性来考察的。现代医学认为心理健康是人体健康的最重要因素之一。人类很多至今病因未明的疾病，往往首先是心理郁结诱发的。近日，英国牛津大学心理学家罗宾·邓巴教授，撰文《（适度）饮酒的实用益处》倡导：男性每周至少要和朋友聚会喝两次酒，才能保证身心健康！

　　而在中国的传统文化习俗是：交朋友，谈生意，共庆快乐、或者吐露心声，都可以是一场酒局的事儿；一场酒局解决不了就再来一场。酒酣胸胆尚开张，鬓微霜，又何妨？往往一场酣畅淋漓的酒局过后，心情舒畅，神清气爽，尤其是酒逢知己时，或畅论古今，或文思泉涌，或抚琴拨墨，或指点江山，如同李白在诗中所描绘的“两人对酌山花开，一杯一杯复一杯。我醉欲眠卿且去，明朝有意抱琴来。” 这种境界对身体健康的影响可以说是指数级的。

　　当然，这其实也有生理学的支撑，据现代医学研究，人在这种愉悦的状态下，可以促进体内多巴胺的分泌，多巴胺能调控中枢神经系统的多种生理功能，进而更进一步传递兴奋的信息。

　　五、适时、适量、饮好酒

　　酒虽有利于健康，但凡事有个度，少而不尽兴、过犹不及，这就好比：但凡离开了剂量谈药物的功效都是耍流氓。健康饮酒需要遵循三个原则：一是适时，二是适量，三是饮好酒。

　　一是适时。如空腹时不宜饮酒，古人“朝不饮酒，晚不喝茶”等等。

　　二是适量。多大的量才算是适量呢。医生常常告诫我们，每日饮用不宜超过二两，这是过于武断的。二两高度白酒，对于那些酒量很小甚至酒精过敏的人，显然已经严重过量了，而对于平常酒量按“斤”论的人，则又显得不够量。每个人的个体差异非常大，加上，饮酒量的大小还要与饮酒时的身体状态、季节气候、场合、饮酒对象、现场氛围、时长、酒的品质等等息息相关。

　　笔者曾经广泛推荐过关于饮酒的三重境界，兹可以作为方家参考。

　　一为养生之饮：即每天睡觉前可饮用自己酒量的二三分最为适宜。据对国内百岁老人的调查统计发现，66.26%的老人是适量饮酒者。

　　二为商务之饮：在商务聚会场合，以饮用自身酒量的六七分为宜，既融洽了氛围，又不失礼，是对嘉宾的充分尊重，所谓“花看半开、酒饮微醺”最佳。

　　三为朋友之饮：酒逢知已千杯少，如果说“君子之交淡如水”，那么“知己之交应浓如酒”。酣畅淋漓、十分酒量而不加隐藏，方为尽性。此时饮酒为自身酒量的十分到十二分，笔者认为，此非为“醉”态，是“酣畅舒适”之态，当然，得此情境，十次饮酒中有二、三次，就是人生幸事。

　　三是一定要饮好酒。如前所述，真正优质品质的好酒，由于原粮好、工艺质量控制佳，陈酿真实够年份，科学检测等等原因，确保了白酒中部分有害物质，如杂醇类、醛类物质含量尽可能降到最低，而健康功能物质含量最大化丰富，才能确保酒品的健康。而目前部分消费者热衷的一些小作坊个性化酿造原酒，标榜为固态酿造粮食酒，却由于其酿造技能、工艺控制、检测手段等水平限制，往往含有过量的有害物质而不自知。饮好酒是健康饮酒的基本前提，这就好像收藏老酒的基本前提首先是收藏优质好酒，收藏字画的前提是收藏好的作品一样。没有艺术水准的字画收藏，哪怕放上几百年也是一文不值的。

　　国人无酒不成席，有时无席也须有酒，比如最近“云喝酒”就非常流行。子曰：朝闻道夕死可矣。既然我们生活中离不开酒，也少不了关于酒与健康的争论，与其陷于无谓的争论之中，倒不如花30分钟读罢此文，多掌握些喝酒的智慧，让中国白酒喝出健康来，喝出品味来。
 

　　文/泸州老窖股份有限公司 李宾

　　2020年3月3日

　　（本文部分数据引用自袁瀚博士后论文《国窖1573技术营销传播策略研究》，在此致谢）